Quando un’artrosi può essere combattuta con la medicina rigenerativa?

È ormai qualche anno che si sente parlare sempre con maggiore frequenza di Medicina Rigenerativa come cura efficace per le problematiche di artrosi.

In effetti è proprio così. Approfondiamo l’argomento.

CHE COS E’ L’ARTROSI?

L’artrosi, o osteoartrosi, è una patologia degenerativa che colpisce le articolazioni causando una degenerazione della cartilagine. Quest’ultima è un tessuto che, una volta lesionato, non si ripara.
Ecco perché l’artrosi è una delle cause di disabilità più frequenti, i tessuti colpiti hanno scarse capacità di auto-guarigione.

COME LA MEDICINA RIGENERATIVA INTERVIENE IN QUESTO?

Fortunatamente oggi esiste una nuova possibilità terapeutica per la cura dell’artrosi che supera questo problema: siamo nel campo della Medicina Rigenerativa e si tratta dell’innesto di cellule mesenchimali prelevate dal tessuto adiposo.

Le cellule mesenchimali staminali sono cellule non specializzate in grado di trasformarsi in altri tipi di cellule del corpo. Una volta innestate nell’articolazione danneggiata dall’osteoartrosi, attivano il processo di rigenerazione della cartilagine e quindi di guarigione dalla patologia.

Si tratta di un innesto autologo, ovvero di cellule che vengono prelevate dal paziente stesso e poi purificate prima di essere iniettate nell’articolazione.

Le cellule mesenchimali si trovano principalmente in queste aree:

• tessuto adiposo;
• sangue periferico;
• cordone ombelicale;
• midollo osseo.

Io prediligo il tessuto adiposo, perché ha tendenzialmente diversi vantaggi: è quello che contiene la più alta concentrazione di cellule mesenchimali, è più facile da raggiungere ed il prelievo è meno doloroso e meno invasivo rispetto alle altre sedi.

Inoltre, è “facile” da prelevare, dato che il corpo umano è totalmente ricoperto di tessuto adiposo, che in una persona sana rappresenta circa il 10-30% del peso.

Oltre a queste caratteristiche, le cellule prelevate dal tessuto adiposo hanno anche altre proprietà fondamentali per la cura dell’artrosi, tra le principali migliorano la lubrificazione fra le articolazioni e aumentano la distanza tra i capi articolari riducendone l’attrito.

QUANDO E’ EFFICACE QUESTO TRATTAMENTO?

L’innesto di cellule mesenchimali da tessuto adiposo è molto efficace nelle fasi iniziali dell’artrosi dell’anca (coxartrosi) e dell’artrosi del ginocchio (gonatrosi), ma non nella cura dell’artrosi avanzata, dove l’impianto di una protesi è spesso l’unica soluzione per eliminare il dolore ed evitare la disabilità.

COME AVVIENE IL TRATTAMENTO?

Un altro grande vantaggio di questa metodica è la semplicità. Il trattamento ha una durata totale di circa 30 minuti, si può effettuare sia in sala operatoria che in ambulatorio chirurgico, con la sola anestesia locale e senza necessità di ricovero.

Inoltre, anche il recupero post-intervento è molto semplice. Non serve nessuna accortezza particolare se non quella di non fare sport ed evitare eccessivi carichi per 2-3 settimane.

L’intervento si divide in 3 fasi:

1) Lipoaspirazione

Il chirurgo ortopedico pratica una piccolissima incisione sull’addome per prelevare il tessuto adiposo attraverso una cannula. Poi applica un punto di sutura ed un bendaggio che il paziente dovrà tenere per una settimana.

2) Processazione

Il tessuto prelevato viene inserito immediatamente nel kit monouso e poi manipolato in un sistema chiuso e asettico per eliminare residui oleosi ed ematici, che potrebbero causare un’infiammazione.

3) Infiltrazione

A questo punto il tessuto adiposo ricco di cellule mesenchimali staminali viene prelevato dal kit e iniettato nell’articolazione.